La Nuova Sardegna

Sassari C'è un ospedale dove, per andare da un reparto all'altro, a volte bisogna prendere un'ambulanza. Salire sulla barella, essere caricati a bordo, percorrere qualche centinaio di metri, scendere, raggiungere un altro edificio. E magari ripetere il viaggio al ritorno.

È la geografia un po' complicata dell'Azienda ospedaliero-universitaria di Sassari, divisa tra il Santissima Annunziata, le Cliniche di San Pietro e una costellazione di padiglioni. Un ospedale sparpagliato, dove anche le distanze più brevi diventano un servizio da organizzare, pagare e ripetere migliaia di volte.

I trasferimenti Quanti? Nel 2024 sono stati effettuati 29.807 trasporti in ambulanza di pazienti ricoverati. Ottantadue al giorno, uno ogni diciotto minuti, considerando tutte le ventiquattr'ore. Il 98 per cento è avvenuto in ambito urbano. Il restante 2 per cento ha riguardato trasferimenti verso altre strutture, tra cui l'Ospedale Marino di Alghero, Mater Olbia, Ploaghe e alcune residenze sanitarie. Numeri che raccontano quanto sia complesso far funzionare una macchina ospedaliera distribuita in tanti edifici.

I costi E naturalmente tutto questo ha un costo. L'Aou ha appena affidato il servizio di trasporto sanitario per altri dodici mesi, dal primo novembre 2026 al 31 ottobre 2027. La cifra è di 2 milioni e 189mila euro, ai quali si aggiungono quasi 44mila euro di incentivi per le funzioni tecniche. Oltre 2,2 milioni complessivi. A ricevere l'affidamento è il raggruppamento di imprese costituito da Heart Life Croce Amica Srl, capogruppo, e dalla cooperativa sociale Nuova Cagliari Soccorso. Non si tratta di un nuovo servizio, ma della prosecuzione di un'attività indispensabile, già svolta dalle stesse società.

L’urgenza La particolarità è un'altra. Il nuovo contratto è stato affidato attraverso una procedura negoziata senza pubblicazione di un bando. La ragione sta in una gara che avrebbe dovuto risolvere il problema per i successivi cinque anni e che invece si è fermata quasi subito. La procedura quinquennale era stata pubblicata l'11 giugno scorso. Appena una settimana dopo, il 18 giugno, è arrivata la sospensione, necessaria, secondo l'azienda, per rivedere gli atti di gara. Nel frattempo il calendario ha continuato a correre. Il precedente affidamento scadeva il 31 ottobre e il servizio non poteva certamente fermarsi. Perché i pazienti possono aspettare molte cose, ma non che si trovi il tempo di accompagnarli da un edificio all'altro. Così il 28 settembre, con la delibera numero 1585, la direzione generale ha autorizzato una soluzione temporanea, ricorrendo alla procedura prevista dal Codice degli appalti per le situazioni di urgenza. Il 6 novembre è stata pubblicata la determina definitiva di affidamento. L'Aou ha motivato la scelta con la necessità di garantire continuità all'assistenza, precisando che non esistevano alternative immediatamente disponibili per assicurare il servizio nelle necessarie condizioni di sicurezza.

Spesa aumentata C'è anche un dettaglio economico. A settembre la spesa prevista era di 2 milioni e 65mila euro. L'offerta successivamente presentata dalle imprese ha portato l'importo a 2 milioni e 189mila euro, circa 124mila euro in più. Un aumento del 6 per cento, giudicato congruo dagli uffici aziendali. La spesa non è una novità. Già nel 2023 l'Aou aveva affidato il trasporto sanitario per un anno, con un contratto da 2 milioni e 839mila euro. Il nuovo importo è inferiore, ma per stabilire se rappresenti un effettivo risparmio bisognerebbe confrontare mezzi, personale, prestazioni e condizioni dei due affidamenti.

Rischio sanitario Resta soprattutto il problema organizzativo. Nel Piano aziendale per il rischio sanitario l'Aou riconosce che la distribuzione delle strutture tra diversi presidi rende i trasferimenti estremamente frequenti e ne aumenta la complessità. Anche un viaggio breve, ricorda il documento, può rappresentare una fase delicata dell'assistenza. Non soltanto per i tempi, ma per la sicurezza di chi viene trasportato. Nel 2024 i trasferimenti erano già cresciuti dell'1,7 per cento rispetto all'anno precedente. Circa cinquecento viaggi in più. E l'azienda indicava la necessità di aggiornare le procedure per migliorare sicurezza e appropriatezza del servizio. Ora bisognerà capire quando ripartirà la gara quinquennale, sospesa da quasi cinque mesi, e quali modifiche siano necessarie per arrivare finalmente all'aggiudicazione definitiva.

Nel frattempo le ambulanze continueranno a fare la spola tra i padiglioni. A caricare pazienti, attraversare strade, raggiungere altri reparti. Migliaia di piccoli viaggi dentro un unico grande ospedale. Che sulla carta è uno solo. Ma nella realtà ha bisogno di un servizio da oltre due milioni di euro l'anno anche per tenere insieme i propri pezzi.